◎ 优活健康网新闻部
阮综合医院肝胆胰外科主任阮东光表示,其实胃肿瘤有良性及恶性肿瘤,理论上,胃壁上每一层内的细胞都可能出现肿瘤,发生在黏膜层腺体是腺癌,黏膜内的淋巴球即为淋巴癌,肌肉层为平滑肌瘤,胃肠基质瘤。
阮东光主任说,最普遍的胃部良性瘤是胃黏膜长出的瘜肉,其中一种较常见的是增殖性瘜肉,形态和正常黏膜相同,这种瘜肉通常很小,而且几乎不会转变成恶性瘤,另一种较大的是腺瘤性瘜肉,这种瘜肉很有可能会从良性变成恶性,瘜肉小时可以内视镜切除,但若太大就必须要采用外科手术切除。
最常见的胃恶性肿瘤是胃腺癌,也就是俗称的胃癌。胃腺癌会发生在任何年龄人身上,多数发生在中年以后,但最近几年,临床上发现胃癌的发生似乎有年轻化的趋势。到目前为止,胃癌的最佳治疗方式是以外科手术切除胃病变,因此,早期发现、早期治疗是非常重要的。
一般来说,若所罹患为胃良性肿瘤,可以用腹腔镜或是传统方式切除;如果肿瘤位置适合,或是就如同瘜肉一样,可以透过腹腔镜直接夹掉。但若瘜肉长的部位有胃神经通过,就必须切胃。如果不切胃,胃排空能力容易变差,而腹腔镜也可以用来切胃,腹腔镜手术的好处是伤口小、恢复快,大约住院七天就可以出院;传统的治疗方式则伤口大、恢复较慢,大约要住院十到十四天。但要注意的是,依据全民健保规定,良性肿瘤患者若是使用传统手术,需要部分负担,如果不幸是恶性肿瘤,则不用部分负担。
目前所知,应用内视镜进行胃部肿瘤手术的五年存活率,并不比外科手术差,却可避免大手术的风险及术后所产生的后遗症。随着技术的成熟,不但为更多早期消化道癌(包含食道癌、胃癌、大肠癌)的患者,带来更好的治疗效果,更已取代手术,成为早期消化道癌的标准治疗。(文章摘录自/优活健康网站内新闻)