一名有高血压病史的51岁男性,常因喝酒引发心悸及胸闷,经心电图检查证实为阵发性心房颤动。虽经适当药物治疗仍会发作。之后经由医师施行冷冻气球消融术治疗,目前症状已缓解。
引进冷冻气球与电烧 南部心颤治疗有曙光
成大医院心脏血管内立科陈儒逸医师指出,心房颤动传统上以药物治疗为主,但抗心律不整药物可能有副作用,甚至可能影响甲状腺、肝功能,或造成肺部纤维化。最近几年因导管治疗的技术愈益成熟,使用冷冻气球消融,或者3D立体定位电烧,已经成为目前世界的治疗主流。
陈儒逸医师指出,因受限于健保无法完全给付冷冻气球消融及3D立体定位电烧,须自付部分费用,加上担心手术风险,国内心房颤动病人接受冷冻气球消融或电烧的比例仍然偏低,尤其在云嘉南地区。此外,因能执行介入治疗的医院极少,甚至会被转介到北部做治疗,对家属术后照顾与回诊相当不便。
心房颤动新疗法 成为世界主流
成大医院近年开始致力于心房颤动的介入治疗,心脏血管内科心律不整团队陆续引进心脏3D立体定位仪器及冷冻消融仪,嘉惠南部乡亲。另一位团队成员李柏增医师表示,目前治疗案例的成功率超过9成,病人经过冷冻气球消融或电烧治疗后,有机会可以停掉抗心律不整药物,或减低剂量,改善生活品质。
新疗法原理皆同 消除不正常电气反应
陈儒逸医师说,使用冷冻气球消融或3D立体定位电烧,在执行面上略有不同,但原理都在消除肺静脉中不正常的电气反应,这两种方式皆从鼠蹊部以微创方式进行。3D立体定位电烧须要麻醉,耗时较长但花费较少;冷冻气球消融不需麻醉,耗时较短,但花费较高。一般术后1-3天即可返家,不须长时间复健与休养。