高龄化的现代社会，下背痛和坐骨神经痛等腰椎退化性疾病已是十分常见困扰长者的通病，而相同症状的病人根据检查结果却可能需要不同的治疗方式。

伤口小、失血少　无传统手术僵硬感

58岁的江先生近期为下背痛及双下肢麻木而困扰，虽曾被诊断为腰椎第四第五节脱位并中度椎管狭窄，但因身体状况不佳而迟迟未处理。某日早上突发下肢疼痛以致无法站立，心导管追踪报告显示绕道血管有部分阻塞，医师为他进行微创腰椎减压及经骨皮质内固定手术，不但伤口小，失血量少，术后较无传统手术后的长期背部酸痛僵硬等后遗症。

南投医院神经内科主任赵亮钧指出“微创脊椎减压经骨皮质内固定手术”可将伤口缩至5公分以下，减少背部肌肉的创伤，更可降低手术中失血及感染率、缩短住院天数、减少手术后腰背酸痛的机会。同时减少不完全减压带来的症状改善有限或复发。国内外研究亦发现经骨皮质骨钉路径能提供更强的支撑固定效果。

下背痛原因复杂　详细咨询才能得到最合适的治疗

下背痛及坐骨神经痛的原因复杂，需经过完整的病史询问、神经学及影像学检查才能精确诊断及治疗，治疗方式从保守的药物及复健治疗、侵入性的局部注射及神经阻断，到外科神经减压并非融合或融合固定手术。

赵亮钧主任指出，每种方式都有其优缺点，民众须与医师详细讨论并考量个人最适合的治疗方式，才能得到最好的治疗效果，进而减少手术对生活及工作的冲击。选择优良复健及疼痛控制团队，也能提供在地民众更完整及多元的脊椎退化性疾病咨询与治疗。（文章授权提供／优活健康网）