胃食道逆流是现代常见的文明病,占人口约5~7%,但很多病人并没有接受正式治疗,也不知道这些症状潜藏了疾病危机。国泰综合医院一般外科主治医师黄家伟指出,以达芬奇机器手臂辅助系统施行手术,具有住院时间短、恢复期短、并发症低、出血量低、伤口小、安全性高的6大好处,术后火烧心及胃酸逆流等症状可能会改善,但还是建议定期回诊评估是否需药物治疗。
胃食道逆流不分年龄
胃食道逆流(GERD)的发生通常是因为食道末端的肌肉没有适当闭合,造成胃部食物或胃酸逆流至食道而产生不舒服症状。胃食道逆流的发生不分年龄层,原因及危险因子有食道裂孔疝气、硬皮症和肥胖,吸烟以及喝酒也可能增加风险。怀孕和服用某些药物(晕船、哮喘、心脏疾病、高血压、帕金森氏症、月经出血过多、失眠和忧郁症)也可能导致症状恶化。
改善生活方式及用药缓解症状
避免进食后弯腰或运动、避免某些刺激性食物和饮料触发症状、避免过紧的衣服或腰带、吃饱了不要躺下、不吸烟、少量多餐、如果超重需要减重、减轻压力等生活方式和饮食的改变,可以缓解胃食道逆流症状。制酸剂可能会帮助一些患者,但黄家伟医师并不建议长期使用,因为某些药物有腹泻或便秘的副作用。其他的处方药和非处方药也可以提供更长的症状缓解,但比制酸剂的作用更加缓慢。
达芬奇手术伤口不到1公分
当用药、生活方式或饮食变化还是不能缓解症状,可以考虑胃食道抗逆流手术,称为尼森胃底折叠手术。在手术过程中,胃(胃底)的上部曲线缠绕在食道的下部,穿过胃肌的小隧道缝合到位。
开放式传统手术其切口大、恢复慢。适合利用达芬奇机器手臂辅助系统来完成,该技术是微创,只有在腹部造成几个不到1公分的小伤口。手术后可加强食道和胃之间的贲门力量,使得胃酸不容易再逆流到食道。