小璇洗澡的时候意外摸到后背有一个不小的疙瘩，于是让其男朋友看了下，发现这个疙瘩的中央有一个针尖大小的小孔，用手使劲一挤流出牙膏样的具有臭味的白色分泌物。这是什么东西呢？网络上一搜索，不同的诊断倒是把他们吓了一跳。所以第二天，他们前来皮肤科寻求帮助。

通过肉眼观察，可以很快明确这是一种叫做“表皮样囊肿”的皮肤良性肿瘤。以下是我们的对话：

A:小璇：这是肿瘤？良性还是恶性？以后会恶变吗？

我：表皮样囊肿是最常见的皮肤囊肿，是一种良性的皮肤肿瘤。几乎不会发生恶变，用教科书的原话是“在表皮样囊肿内发生基底细胞癌和鳞状细胞癌是非常罕见的事情”。

B: 小璇:你的意思是可能发生癌变是吗？几率大吗？

我：表皮样囊肿本身是不会发生癌变的，能发生癌变的几率极其罕见。这句话的意思就是几乎不可能，所以我觉得没有必要紧张。

C:小璇：我之前怎么感觉不到？

我：表皮样囊肿本身不疼不痒，除非囊肿的囊壁破裂引起剧烈的疼痛才会注意。

D: 小璇：那这种囊肿是怎么形成的啊？有原因吗？

我：具体的形成原因不清楚。表皮样囊肿来源于毛囊的漏斗部，这个部位可以理解为毛发刚钻出皮肤的那个交接部位。有时候毛囊破裂或者外伤使得表皮植入皮肤形成。但这种过程更多时候是缓慢形成的，我们经常察觉不到。

E：小璇：好吧。为啥会有那么臭的分泌物呢？太难闻了。

我：这是因为囊肿的囊壁有表皮细胞分泌角蛋白，越积越多，就变成了臭味的白色分泌物，但这并不是细菌感染。

F：小璇：为什么我有这个囊肿，别人都没有？

我：这种囊肿很常见，很多人有，只不过他们不认识你，当然不会告诉你，你可以网上看看就知道了。

G：小璇：那我怎么办？

我：这种囊肿一旦形成是无法消退的，而且随着白蛋白的聚集可能会有所增大。你可以有两个选择，要么顺其自然，要么外科手术完整切除达到治愈的目的。

H：小璇：你确定我这个不会发生癌变？你保证不会永远不会发生癌变？

我：谁也保证不了，但真的不用担心。千万分之一的可能性落在你的头上那也是100%，医生不可能给你打100%的包票。我能告诉你的是，发生恶变的概率极其罕见。

I：小璇：我需要忌口吗？海鲜、牛羊肉和酒能吃吗？还能抽烟吗？

我：完全没有必要忌口，不过还是戒烟限酒好一些。

J：小璇：也就是说没有办法治疗，对吧？不用吃药抹药吧？

我：要么顺其自然，和平共处，要么外科手术切除，这也是治疗的办法。不用吃药抹药。

K：小璇：看来这种囊肿真的没有特别好的办法。

我：嗯。要么顺其自然，和平共处，要么外科手术切除。

L：小璇：好吧。拜拜

我：拜拜

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