一名34岁女作业员，半年前双眼视力逐渐退步，以为是工作疲劳、用眼过度，因而不以为意，持续两周自觉病况恶化，才至医院检查。经问诊发现，她在5年前怀孕时罹患妊娠糖尿病，因产后无明显症状，也没有控制血糖，才引起“糖尿病视网膜病变合并双眼黄斑部水肿”，就诊时视力仅剩0.05，近乎失明；所幸透过新型眼内注射治疗后，双眼视力明显进步，黄斑部水肿情形也得到改善，重拾工作与家庭生活。

血糖控制不佳　当心“视”界变黑白

负责收治患者的奇美医学中心眼科部主治医师柳景豑说明，糖尿病患体内血液较黏稠，同时伴随微血管壁异常，会造成身体微小血管的渗漏，并发症除了神经病变外，大、小血管疾病也要注意，其中视网膜病变就属常见的慢性并发症。

柳景豑医师说，“糖尿病性黄斑部水肿”于视网膜病变的任何阶段都可能发生，也是糖尿病患者视力受损的主要原因；因此，血糖控制不佳的患者，5年后可能发生视网膜病变，若血糖控制良好、罹病15年以上的患者，高达8成也可能发生视网膜病变。他建议，一旦确诊糖尿病，应立即到眼科做检查，并定期回诊追踪，避免失明危机。

新型抗血管新生抑制剂　药物治疗新选择

柳景豑医师表示，早期治疗“糖尿病性黄斑部水肿”选择少，只能透过激光治疗改善黄斑部水肿，但激光属于破坏性治疗，会造成视网膜永久性伤害。近年来，出现眼内注射长效型类固醇，虽能改善水肿；不过，却会增加病患罹患青光眼、白内障的概率。目前已有眼内注射新型抗血管新生抑制剂，较无须担心前者引起的风险，还能提升视力，为较安全的一个治疗选择，目前已通过健保给付，经申请核准后可使用，减轻病患医疗负担。

控制三高！　预防更胜治疗

“眼睛是灵魂之窗”，许多病患都是视力受损才就医治疗，柳景豑医师强调，平时应控制血糖、血压、血脂肪，加上适当运动及良好的饮食习惯，才能降低发生概率或减缓病变恶化；患者在家中也能自行单眼交叉做远距离物体测试，或阿姆斯勒方格表检测，如有出现视力模糊、影像扭曲缺损、大小改变或颜色不一，须赶紧至眼科做进一步检查，确保视力的稳定。