一名29岁女性,去年怀孕5周时,出现咳嗽症状,尤其躺下时症状加剧,原以为是感冒引起,因怀孕不愿就医,但咳嗽却迟迟未改善,一个月后赴胸腔内科看诊,再转至心脏内科与妇产科,经检查后,发现是细菌侵入到左边心脏二尖瓣膜造成感染,确诊为心内膜炎。
怀孕18周进行手术 历经五小时手术成功
为了保留孩子,医师先施打2周左右抗生素控制,但因患者瓣膜缺损严重,经评估后,接受二尖瓣膜置换手术;童综合医院心脏外科医师魏峥指出,患者在怀孕18周时进行手术,所幸经由心脏外科团队努力,手术顺利且胎儿也安然无恙,术后两周就返家休养,后来也顺利剖腹生下2612公克的健康小男婴。
感冒病毒入侵心脏 孕妇引发心内膜炎
心内膜炎致死率高,加上个案又是孕妇,使得风险更高,但为了保护母亲和胎儿,审慎评估后才决定施以手术治疗;魏峥医师表示,孕妇本身抵抗力较弱,可能因感冒后促使细菌通过血液进入到心脏,造成心瓣膜感染,使得心瓣膜及心脏的损坏,让菌块不断滋长变成赘生物,严重时,赘生物恐脱落,造成血管栓塞或心脏衰竭等并发症。
怀孕接受手术 得做好全面风险评估
怀孕时接受手术,得注意包括是否因血液稀释造成荷尔蒙不平衡,导致子宫收缩而流产等风险,另外,也要确保手术期间,能够维持胎儿在母体内有足够的循环;魏峥医师指出,这次手术结合心脏外科、妇产科、麻醉科等各科医疗人员努力下,经历五小时才顺利完成,现在这孩子也刚满周岁生日,全家都很感谢医护团队的照护。