糖尿病由于初期症状不明显,导致许多糖友较不想服用药物去控制血糖。根据最新报告显示,台湾糖尿病人血糖控制达到目标(糖化血色素小于7)的比率仅三分之一,表示有三分之二的病人以为自己有在治疗,却仍持续暴露在糖尿病并发症高风险之下。花了钱和时间看诊,却没达到预期好处,非常不划算。
新型降血糖药物 减重又不低血糖
台南市立安南医院新陈代谢科陈择颖医师表示,这十年来,血糖用药发展突飞猛进,台湾陆续引进了三种新药,比起传统药物有不少优势。其中肠泌素分解酶抑制剂(DPP4 inhibitor)最早引进台湾,因其副作用很少与不易低血糖的特性,临床医师与糖友们使用经验相当良好,目前仍是主流之一。
最新引进的肠泌素类似物(GLP-1 agonist)及钠糖受器阻断剂(SGLT2 inhibitor,俗称排糖药),最大的特色是两者都有降体重的作用。其他好处包含降血压,甚至可减少心血管疾病风险和保护肾脏,俨然是糖尿病药物的明日之星。
控制血糖有效果 糖友有更多治疗选择
陈择颖表示,肠泌素类似物得透过针剂施打,民众接受度较低,现在也开发出一周施打一次的剂型,使用上方便许多。而钠糖受器阻断剂为口服剂型,接受度较高,不过得注意其一些副作用,譬如生殖泌尿道感染风险或利尿效果等。
药物新发展给予糖尿病患更多治疗选择,但并非所有新药都适合用在自己身上,也并非旧药就不好,而且健保给付上也有所限制。陈择颖医师提醒,若糖尿病患发现自己的血糖控制不佳、易发生低血糖或其他用药不适,建议能和自己的医师讨论或至新陈代谢科门诊详细讨论治疗方式。