35岁上班族李先生,没有高血压家族史,连续两年检查显示高血压,在心脏科医师的评估和建议下,半年前开始使用高血压药物治疗,但血压状况一直控制不好。问诊下,发现李先生不但夜晚打呼声很大声,白天精神不济,只要一放松即会打瞌睡睡着,因而转介至耳鼻喉科评估证实有重度睡眠呼吸中止,在医生建议下进行鼻中隔手术及软腭侧咽壁成型手术。手术三周后,李先生明显地感觉到白天的精神变好了,血压控制也渐趋稳定,不再让心脏科医师头痛万分了!
大部分打呼声恼人又音量大
睡觉打呼是因为睡觉时呼吸的气流经过上呼吸道时,遇到软组织塌陷或狭窄处阻力增加而导致软组织震动产生的声音。国泰综合医院耳鼻喉科主治医师方丽娟指出,打呼的声音可大可小,但是大部分的打呼声音则十分大声且恼人,有些甚至可高达80分贝。据统计,一般成年男性约有24%会打呼,成年女性约有13.8%会打呼;40~65岁中老年男性大约有60%,女性大约有40%有习惯性打呼的情况。
长期睡眠呼吸暂停易有高血压
大部分人认为打呼应该不需要在意,而忽略了打呼时产生睡眠呼吸暂停,其实是睡眠呼吸中止症候群的症状!方丽娟医师指出,睡眠呼吸中止症候群是睡觉时因为呼吸道阻塞而使气流进不到肺中,造成缺氧及二氧化碳升高,最后产生短暂唤醒,并常伴着呛到喉咙或用力喘息,使呼吸道重新打开,此时病患可能会惊醒大吸一口气或有几个幅度较大的深呼吸,随后又睡着,此后可能又紧接着产生另一个呼吸暂停,如此一整个晚上不断地重复这类循环,使晚上的睡眠断断续续。然而,长期处于缺氧状态中,容易导致疲惫、高血压、心血管疾病、自主神经系统失调以及血糖代谢失调等症状。
应接受睡眠检查确认
方丽娟医师表示,想要确认自己是否罹患睡眠呼吸中止症,可到耳鼻喉科门诊接受医师的检查和问诊,进一步安排睡眠检查。确认诊断后,患者可以选择用内科的治疗方式(如:正压呼吸器或止鼾牙套)来治疗,亦可选择外科手术的方式治疗。