一名76岁外国籍老先生,平时身体健壮,无慢性疾病,来台湾旅游,由于有鼻子过敏流鼻水现象,所以在药局买了成药吃,连续服用2日后,发现小便减少、解尿不顺,第3日早上他又到药局询问小便不顺减少的情形,药局又加开了利尿剂给他吃,到了下午,小便完全解不出来,头晕冒冷汗、下腹严重闷胀,由于傍晚就要搭飞机离开台湾,于是就近求诊。
紧急放置导尿管缓解不适
超音波检查发现患者有摄护腺肥大及急性尿液滞留,紧急放置导尿管,导出了1100毫升的尿液,不舒服才缓解下来,后续开立治疗摄护腺肥大的药物及嘱咐患者回国后的注意事项,患者于傍晚搭机离境回国。
年长者男性为高危险族群
台北市立联合医院林森中医昆明院区家庭医学科郑玠豪医师表示,尿液滞留是指膀胱排空异常造成尿液无法顺利排出,男性发生率高于女性,又以年长者男性为高危险族群。急性尿液滞留常见原因有良性摄护腺肥大、急性摄护腺炎及药物引起,出现下腹疼痛及无法正常排尿症状。
这些药物的使用要小心!
郑玠豪医师指出,造成尿液滞留的药物中,以民众常可自行购买的指示用药、成药为主,如:抗组织胺药物 (用于缓解皮肤痒及流鼻水等过敏症状),药品成分中含有diphenhydramine、hydroxyzine、chlorpheniramine等。甲型交感神经受体致效剂(常用于降低鼻黏膜充血、缓解鼻塞),如pseudoephedrine等。此外,用来治疗频尿、肠躁症的药物“抗乙酰胆碱”也会抑制膀胱收缩引起尿液滞留。如果患者有摄护腺肥大的病史,又无接受治疗,在使用上述相关药物时,就必须小心。
不确定是否合适用药请医师评估
由于此类药物在药局很多都可自行购买,无需医师处方笺,因此民众若是不确定自身状况是否合适用药,还是到诊所或医院请医师评估,以免造成急性尿滞留的副作用。尿滞留的时间过久,是会对膀胱和肾脏造成损害,所以若是服用此类药物后,出现小便不顺、甚至尿不出来的情形,务必立即停药并尽速就医,也要告知医师使用了什么药物,以便医师诊断及治疗。
任何解尿问题 千万不要讳疾忌医
郑玠豪医师提醒,预防急性尿滞留的方法,除了小心使用药物外,每天要有充足的水分,勿憋尿,控制体重避免肥胖、多吃蔬菜水果。摄护腺肥大患者定期服药,若有长期便秘问题也要就医治疗。有任何解尿方面的问题,千万不要讳疾忌医。应尽速至门诊就医检查,早期发现,早期治疗,以免造成膀胱、肾脏功能的永久的损伤。