台湾约有25万名心房颤动患者，因比常人高出5倍中风风险，需服用抗凝血药物让血液不易凝固达到预防中风成效，“但是，无论是服用传统或新型口服抗凝血药物，患者若遇如车祸、跌倒骨折、大量出血等意外，必须进行紧急手术时，血液不易凝结可能让手术发生无法止血的风险。”台北市立联合医院副策略长兼药剂部长陈立奇说道。

所幸，卫福部食药署在今年4月已核准新型口服抗凝血药物的专用“反转剂”，可在15分钟内完全且持续地反转抗凝血药物的抗凝血功能。换句话说，服用新型口服抗凝血药物的心房颤动患者，一旦遇到紧急手术时，便能以反转剂应对紧急突发状况，恢复身体凝血功能。

新型口服抗凝药　手术出血问题未解

陈立奇指出，目前预防心房颤动引发中风的药物，有传统药物及新型口服抗凝血药物可选择。传统抗凝血药物作用较慢，治疗限制多，出血风险高，容易影响患者服药顺从性；而近年推出的新型口服抗凝血药物，剂量固定、不须定期监测，与药物及食物交互作用低，除此之外，出血风险低，颅内出血风险也较传统抗凝血药物少。

无论服用传统或新型抗凝血药物，当患者突遇意外发生时，凝血功能机制能否即时恢复成为救命关键。陈立奇进一步解释，传统抗凝血药物需施打维他命K恢复凝血功能，作用时间至少需要15小时以上；没有反转剂的新型口服抗凝血剂则需借由血液透析或停药来恢复凝血作用。当面临紧急手术的关键时刻，临床只能选择紧急处置“赌一把”，毕竟紧要关头，多一秒等待就多一分风险。

专用反转剂 关键时刻紧急凝血救命

陈立奇表示，以往有患者担心服用抗凝血药物可能造成出血风险而抗拒服药，“这是普遍疑虑，只能尽量指导患者正确的用药观念及认知。”幸好，如今新型口服抗凝血药物的专用“反转剂”已经上市，能在15分钟内快速恢复凝血效果，而且效果持续长达12小时，降低不少患者疑虑。

不过，陈立奇也提醒患者，要好好遵从医嘱，切勿擅自调整药量或停药，不要自己隔空抓药当医师，身体若出现任何不寻常出血状况，切记返回门诊与医师讨论追踪。

陈立奇提醒，除规律用药外，均衡饮食也是维持心脏健康重要关键，“健康饮食，不吃高胆固醇、高脂肪食物，不贪杯，多吃健康蔬果，更能有助病情控制。”