切除乔布斯病肿瘤难度高　萤光显影助一把

一名76岁老翁，罹患丙型肝炎，加上有糖尿病和高血压，某次定期回诊接受超音波检查，发现胰尾出现大于2公分肿瘤，合并胰管扩张，确诊罹患胰脏神经分泌瘤第二期，进行腹腔镜萤光显影胰尾合并脾脏切除术后，患者术后恢复良好，住院五天后顺利出院。

胰脏神经分泌瘤　多好发50岁年龄层

胰脏神经分泌瘤属于恶性肿瘤，多好发于50岁左右，主要因胰脏胰岛细胞发生癌化病变造成；童综合医院一般外科医师黄汉斌指出，神经内分泌系统用来控制荷尔蒙分泌，当发生病变时就会产生肿瘤，又分为会分泌荷尔蒙的功能性，和不会分泌荷尔蒙的非功能性，临床上常见于胃肠道，其次为胰脏，最后则是肺部。

传统治疗伤口大　手术困难度高

苹果电脑创办人乔布斯就因罹患胰脏神经内分泌瘤，因此胰脏神经分泌瘤也被称为乔布斯病，但因生长速度慢，多数患者初期并无症状，少部分会有腹泻、皮肤疹、低血糖等症状，但因不会有专一性症状，长得花较长时间确诊；黄汉斌医师表示，传统治疗上，必须切大伤口将胰脏切除，但因胰脏周边血管较扭曲等因素，手术困难度较高。

萤光显影让血管发光　增进手术精准度

目前可透过腹腔镜萤光显影技术进行胰尾并脾脏切除，只需在静脉注射靛青绿，当药物和蛋白质结合，透过红外线仪侦测，能清楚掌握血管走向，避免手术过程伤及血管组织；黄汉斌医师呼吁，造成胰脏神经分泌瘤确切原因并不明，仅知和基因突变或家族遗传有关，民众除了养成良好的生活习惯，也应定期健康检查，及早发现就能及早介入治疗。

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