一名27岁在国中任教的林姓老师,平常生活习惯良好,无抽烟、喝酒等恶习,也无慢性疾病。
但自高中起就有突然间喘不过气的症状,多年都找不到病灶,直到近期开始出现手脚抽动,并伴随偶有眼睛上吊与舌头往前伸直的动作,以及意识短暂丧失的情形,才确诊为癫痫。
脑岛区域癫痫 恐导致认知能力下降
成大医院神经部癫痫科主任黄钦威医师表示,林姓老师短暂无法呼吸、胸部紧缩不适的频率为每1-2周发生一次,且多在就寝前,但持续时间只有几秒,很快就能恢复,并无明显影响到日常学校教学工作,但因担心不知何时又会发作的心理因素,导致造成身心压力。就医后,脑力评估的认知能力为89/100,呈现轻度异常,经24小时影像脑波监测发现,右侧额颞叶持续异常的癫痫波,且记录到突发性喘不过气的发作,判断应与右大脑的额颞叶癫痫放电有关,因此确诊为脑岛区域的癫痫发作。经服用抗癫痫药物治疗后,目前突发性的喘不过气已减少,且认知能力为95/100,有明显改善。
脑波监测找病灶 对症下药疗效佳
黄钦威医师表示,癫痫是大脑细胞异常放电引起,不同位置的大脑细胞所产生的症状不同。若大脑运动区域异常放电,对应动作症状是肢体抽搐;而非运动区域如颞叶癫痫的异常放电,则可能会有幻觉、胡言乱语、记忆力障碍,或行为怪异等病征。近来国内外的研究也显示,过去所认为的颞叶癫痫,有为数不少的病例其实更精确的病灶是位于脑岛。
突发性喘不过气、呼吸困难别轻忽 当心癫痫找上身
黄钦威医师提醒,若常常莫名奇妙地喘不过气,特别是突如其来的短暂呼吸困难,起初可能会被诊断为焦虑症、身心症、睡眠障碍、气喘或失智症,但须小心有可能是癫痫发作。建议尽早就医检查,透过长时间影像脑波监测判定,若确定因癫痫引起,及早服用抗癫痫药物,症状将会明显改善。