角膜为光线进入眼睛的第1个构造，光线透过角膜和水晶体折射，会聚焦在视网膜上形成影像，角膜健康对良好视力非常重要。因角膜疾病造成的失明为失明原因第4位，全球因角膜疾病需要接受角膜移植来恢复视力的约有1000万人，但全球每年角膜移植数量仅约10万人，仍有许多人正等待接受角膜移植。

全层角膜移植伤口大　碰撞恐致眼球破裂

角膜疾病造成的视力不良，传统以全层角膜移植手术治疗。全层角膜移植有术后恢复期长、可能术后排斥、以及缝线露出、角膜新生血管、术后感染、术后高度散光等缺点。而且伤口很大，术后遭遇外力，可能伤口裂开、严重眼球破裂。如果可以针对某层角膜移植，可避免全层角膜移植的缺点，增加病患的视力预后。

亚东医院眼科部医师何威廷表示，近年来手术显微镜及器械进步，逐渐转变成层状角膜移植。针对角膜基质层的疾病，仅换掉角膜前层，角膜内皮细胞可保留，避免术后排斥影响角膜内皮细胞的功能。也因为角膜前层移植不易造成术后排斥，术后照顾不需长期使用类固醇眼药水，可降低如白内障或青光眼的副作用。

角膜分层移植　伤口小、排斥概率较低

何威廷医师表示，若造成视力不良的原因为角膜内皮细胞功能缺损，则可采用角膜内皮细胞层移植。由于伤口远较全层角膜移植小，因此避免角膜散光、角膜缝线造成的并发症，术后排斥概率较全层角膜移植要低。

因为技术进步，角膜移植从最初的全层角膜移植，进展到角膜分层移植手术，大大的提升病患术后的恢复和视力。但全层角膜移植仍有不可取代性，若是严重感染造成角膜穿孔、外伤，同时影响到全层的角膜，则需以全层角膜移植治疗。若角膜疾病影响视力，需接受角膜移植时，仍需医师和病患讨论决定。（文章授权提供／优活健康网）