【导语】四个中和结合有可能会产生ABO溶血,但机会也是比较低的。跟随屋专家一起看看,!
AB型男和O型女有危险,可能会产生ABO溶血,由于天然的抗A 或抗B抗体(IgM)的分子大,不能通过胎盘进入胎儿血循环。
而母亲为O型者比A型或B型人更容易产生抗A或抗B的IgG抗体琁gG抗体则能通过胎盘进入胎儿血循环。
另一原因是新生儿红细胞上的A或B抗原尚未充分表现出来,且与Rh抗原不同,不单独存在于红细胞上,而是也存在于其他细胞上及体液中。因此,A或B抗原也与部分抗A或抗B抗体发生作用,从而减弱了A 或B抗体对红细胞上A或B抗原的作用。
患ABO溶血病的新生儿红细胞对Coombs直接试验的反应较弱或阴性, 也可以表明这种细胞上的抗A或抗B抗体数量很少。因此,ABO溶血病在临床上较为少见。
ABO溶血病的临床表现与Rh溶血病也有些相同:①Rh溶血病在第一胎很少见,而ABO溶血病的患儿半数是第一胎。可能由于食物或外来物质中有类似ABO抗原的物质,O型人早已被A及B抗原致敏,因此在第一次妊娠时即可发生ABO溶血病的机会与多次妊娠发生的机会差不多。多次妊娠并不增加ABO溶血病的发病率。
②溶血和贫血的症状都较轻。多数患儿出生时,很少有因贫血而出现明显的循环系统症状。少数患儿血清胆红素可以明显增高,但严重到发生核黄疸则少见。
③血液中球形细胞增多较明显,红细胞渗透脆性增高可持续数周,而Rh溶血病则很少见。
④Coombs试验阴性或阳性。
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