好医师新闻网记者边建元／花莲报导

图：花莲慈济医院血液肿瘤科医师黄威翰表示，新型口服标靶药物可抑制恶性B细胞生长及生存，使肿瘤缩小甚至消失，且副作用小。

血液肿瘤疾病一向都是比较复杂难治，许多人一听到淋巴癌、血癌，心里就凉了一大截；今年八十六岁的吴姓女患者，七年前罹患罕见恶性淋巴癌，化疗搭配标靶药物治疗一年半后复发。花莲慈济医院血液肿瘤科主任王佐辅评估，使用健保给付的新型标靶药物后，肿瘤不再复发，吴阿嬷不仅回归了正常生活，也能继续她最爱的运动了。

台湾进入高龄社会，代表六十五岁以上老年人口占总人口比率达 14%，高龄族群的疾病治疗渐渐备受重视。王佐辅表示，吴阿嬷罹患的高恶性度被套性细胞淋巴瘤(Mantle Cell Lymphoma，MCL)，好发在五十至七十岁长者，其中男性又比女性多三倍，因为初期症状不明显，七成病患在确诊时已经较为后期，并出现淋巴结肿，常见侵犯部位为血液、骨髓、胃肠道、脾脏等等，是一种长期、复发率高的淋巴癌。

花莲慈济医院血液肿瘤科黄威翰医师指出，淋巴癌初期症状不明显，包含食欲差、体重减轻、体力差，或是夜间莫名盗汗等等，容易误以为是老化的现象，民众可以到医院进行详细检查找出病因，若是淋巴结肿大，需尽速就医检查治疗。

治疗部分以化疗做为第一线治疗，但化疗的副作用，包含恶心呕吐、掉发、疲倦等等，使中高龄癌友容易心生恐惧甚至无法承受，容易消极不治疗或是自费昂贵的标靶药物，不只心理负担大，经济负担也是庞大的压力。

2017年十一月，卫福部健保署将治疗被套性细胞淋巴瘤的新型口服标靶药物纳入健保给付，让治疗后复发的患者作为二线治疗。经过事前审查，最多可给付十三个月，让病人可以节省五十多万元的医疗费用。

黄威翰表示，新型口服标靶药物可抑制恶性B细胞生长及生存，使肿瘤缩小甚至消失，且副作用小，只有一成的病人使用后有轻微腹泻及心律不整，只须注意药物交互作用并严密监控心律不整。

被套性细胞淋巴瘤再度复发的吴阿嬷，使用一年多的新型标靶药物治疗后，又能再继续她最爱的运动，孙女黄小姐开心地说，还好新型标靶药物有纳入健保给付，不只减轻家里的经济负担，也让阿嬷不再害怕接受治疗，现在她就像生病前一样精神奕奕。

新型标靶药物也适用慢性淋巴性白血病（Chronic Lymphocytic Leukemia，CLL），并在去年九月纳入了健保给付，黄威翰医师表示，在第一线治疗无效之下，染色体第十七条有缺失的病人，健保可以给付到两年，因为再度复发的病人，可以选择的治疗方式和治疗效果都相当有限，新型标靶药物有健保给付后，能提供给病人舒适及生活品质提升的治疗。

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