此前（1月10日），针对武汉不明原因肺炎患者的临床表现，医疗治疗组专家、湖北省人民医院呼吸科教授胡克曾接受长江日报采访。
胡克表示，不明原因的病毒性肺炎患者的主要临床表现多有发热、乏力、咳嗽、少痰，部分患者随着病情进展出现呼吸困难等症状。
实验室检查表现为发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数下降，部分患者出现肝酶和肌酶水平升高；胸部影像学检查显示双肺多发毛玻璃样渗出影等。
胡克称，通过对已收集到的不明原因病毒性肺炎诊断患者资料进行分析，发现本病表现为以肺炎为主的急性严重呼吸系统综合征。
在疾病早期，90%以上出现发热，约80%有干咳，超过20%存在胸闷，20%左右有气促，约15%表现为呼吸困难；约80%病例的白细胞总数正常或降低，所有病例均有胸部影像学肺炎表现。
日前，就武汉不明原因的病毒性肺炎疫情病原学鉴定进展问题，记者采访了病原检测结果初步评估专家组组长、中国工程院院士徐建国。他表示，专家组认为，本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原体初步判定为新型冠状病毒。
问题一：目前，武汉不明原因的病毒性肺炎疫情病原学鉴定有什么进展？
徐建国：截至2020年1月7日21时，实验室检出一种新型冠状病毒，获得该病毒的全基因组序列，经核酸检测方法共检出新型冠状病毒阳性结果15例，从1例阳性病人样本中分离出该病毒，电镜下呈现典型的冠状病毒形态。
专家组认为，本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原体初步判定为新型冠状病毒。
问题二：本次病原学鉴定是如何组织开展的?
徐建国：组织实验室采用基因组测序、核酸检测、病毒分离等方法对病人的肺泡灌洗液、咽拭子、血液等样本进行病原学检测。
问题三：确认病原需要哪些程序？
徐建国：确认引起某流行性疾病的病原，通常要满足以下几点：（1）可疑病原须在病人中均有发现，在病人临床样本中可检测到病原核酸；（2）从病人临床样本中可成功分离到病原；（3）分离的病原感染宿主动物后可引起相同的疾病症状。而病人恢复期血清中该病原的抗体滴度有4倍升高，可帮助确定病原。
从病人中发现病原的核酸、基因组和抗体证据，短期内可以完成。病原的分离和致病性鉴定等科学研究，则需要数周时间。针对一种新发病原体的特效药物和疫苗研发可能需要数年时间来完成。
问题四：下一步还要开展哪些工作？
徐建国：专家组认为，本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原体初步判定为新型冠状病毒，下一步需结合病原学研究、流行病学调查和临床表现进行专家研判。
问题五：什么是冠状病毒？
徐建国：冠状病毒是一类主要引起呼吸道、肠道疾病的病原体。这类病毒颗粒的表面有许多规则排列的突起，整个病毒颗粒就像一顶帝王的皇冠，因此得名“冠状病毒”。冠状病毒除人类以外，还可感染猪、牛、猫、犬、貂、骆驼、蝙蝠、老鼠、刺猬等多种哺乳动物以及多种鸟类。目前为止，已知的人类冠状病毒共有六种。其中四种冠状病毒在人群中较为常见，致病性较低，一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状。另外两种冠状病毒——严重急性呼吸综合征冠状病毒和中东呼吸综合征冠状病毒，也就是我们简称的SARS冠状病毒和MERS冠状病毒，可引起严重的呼吸系统疾病。引起此次疫情的新型冠状病毒不同于已发现的人类冠状病毒，对该病毒的深入了解需要进一步科学研究。
2020-01-25 21:58:26
