第一财经1月24日报道，截至1月23日24时，全国累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例已超过800例。从湖北之外的省市披露的情况来看，有不少是属于输入性肺炎病例。如何防止疫情扩散，成为了各地迫在眉睫需要解决的问题。目前已有多个省市相继启动重大突发公共卫生事件一级响应抗击疫情。不过，相比浙江、广东省，湖北的响应略有些姗姗来迟，直到1月24日中午才宣布跟进。
疫情中心的湖北省为何会滞后？
浙江成为了此次首个启动重大突发公共卫生事件一级相应的省份。1月23日上午，浙江紧急召开全省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作视频会议，并且根据《浙江省突发公共卫生事件应急预案》，会议决定启动重大公共突发卫生事件一级响应。
浙江启动一级响应背后，截至2020年1月23日12时，浙江累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例27例，所有病例均有武汉居住史、旅行史和密切接触史。
继浙江之后，1月23日晚间，广东省卫健委发布消息称，根据《广东省突发公共卫生事件应急预案》，结合广东省当前新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控形势，广东省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组决定，启动广东省重大突发公共卫生事件一级响应。
1月24日凌晨一点多，湖南省也决定启动重大突发公共卫生事件一级响应。
北京、上海、天津、安徽、重庆、四川等1月24日陆陆续续启动重大突发公共卫生事件一级响应。
1月24日中午12点左右，作为疫情爆发的中心地湖北省也宣布启动重大突发公共卫生事件一级响应。值得一提的是，在1月22日凌晨两点多，湖北省政府才启动突发公共卫生事件二级应急响应。
现行的《突发公共卫生事件应急条例》（下称“《条例》”）由国务院于2003年5月9日发布并实施。该《条例》于非典肆虐时期紧急出台，2010年12月29日修正，2011年1月8日公布并实施。多个省份或者直辖市在此《条例》之下，根据地区情况出台地方性法规。
“不同行政区域的公共卫生事件应急预案响应标准是不同的，有差异的。”一位研究社会发展与公共政策的专家向第一财经记者表示，这也是疫情重灾区湖北省于1月24日启动突发公共卫生事件一级响应滞后于目前疫情状况较轻的浙江省、湖南省、广东省等地的核心原因。
上海创奇健康发展研究院执行理事长蔡江南在接受第一财经记者采访之际也表达了类似观点。
“每个地方在启动突发公共卫生事件响应级别上都是有自主权的，可以根据自己区域的情况来启动公共卫生事件应急预案一级、二级。从目前看，湖北省可能在这方面相对来说反应不够及时，重视度不够。这可能跟以往没有经历过类似重大公共卫生事件有关。诸如，广东历经过SARS，对于类似事件就反应比较及时，重视度高。”蔡江南指出，这也是广东省等多个疫情较轻省市先于湖北省直接启动重大突发公共卫生事件一级响应的重要原因。
同时，按照《条例》规定，省、自治区、直辖市启动突发事件应急预案，由省、自治区、直辖市人民政府决定，并向国务院报告。简言之，地方公共卫生事件应急预案虽有自主权，但必须向国务院报告。
另外，根据《条例》，在全国范围内或者跨省、自治区、直辖市范围内启动全国突发事件应急预案，由国务院卫生行政主管部门报国务院批准后实施。截至发稿前，国务院层面尚未启动全国范围内重大突发公共卫生事件响应机制。
受访人士也指出，追溯以往类似重大突发公共卫生事件来看，历经事件的地区事后多在突发公共卫生事件的防范意识、重视程度、应急机制、响应速度等方面有极大提升。
什么是重大突发公共卫生事件一级响应？响应启动后意味着什么？相关部门会有哪些措施？
什么是重大突发公共卫生事件响应？
按照《国家突发公共卫生事件应急预案》，根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。其中，一级响应属于最高级别的响应。特别重大突发公共卫生事件主要包括：
（1）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势。
（2）发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。
（3）涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。
（4）发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。
（5）发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。
（6）周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。
（7）国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。
响应启动后，相关部门会有哪些措施？
发生特别重大突发公共卫生事件，省指挥部根据国务院的决策部署和统一指挥，组织协调本行政区域内应急处置工作。
《国家突发公共卫生事件应急预案》中，规定了各级人民政府、卫生行政部门、医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构、出入境检验检疫机构以及非事件发生地区的应急反应措施。
各级人民政府：
（1）组织协调有关部门参与突发公共卫生事件的处理。
（2）根据突发公共卫生事件处理需要，调集本行政区域内各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备参加应急处理工作。涉及危险化学品管理和运输安全的，有关部门要严格执行相关规定，防止事故发生。
（3）划定控制区域：甲类、乙类传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府报经上一级地方人民政府决定，可以宣布疫区范围；经省、自治区、直辖市人民政府决定，可以对本行政区域内甲类传染病疫区实施封锁；封锁大、中城市的疫区或者封锁跨省（区、市）的疫区，以及封锁疫区导致中断干线交通或者封锁国境的，由国务院决定。对重大食物中毒和职业中毒事故，根据污染食品扩散和职业危害因素波及的范围，划定控制区域。
（4）疫情控制措施：当地人民政府可以在本行政区域内采取限制或者停止集市、集会、影剧院演出，以及其他人群聚集的活动；停工、停业、停课；封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品等紧急措施；临时征用房屋、交通工具以及相关设施和设备。
（5）流动人口管理：对流动人口采取预防工作，落实控制措施，对传染病病人、疑似病人采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施，对密切接触者根据情况采取集中或居家医学观察。
（6）实施交通卫生检疫：组织铁路、交通、民航、质检等部门在交通站点和出入境口岸设置临时交通卫生检疫站，对出入境、进出疫区和运行中的交通工具及其乘运人员和物资、宿主动物进行检疫查验，对病人、疑似病人及其密切接触者实施临时隔离、留验和向地方卫生行政部门指定的机构移交。
（7）信息发布：突发公共卫生事件发生后，有关部门要按照有关规定作好信息发布工作，信息发布要及时主动、准确把握，实事求是，正确引导舆论，注重社会效果。
（8）开展群防群治：街道、乡（镇）以及居委会、村委会协助卫生行政部门和其他部门、医疗机构，做好疫情信息的收集、报告、人员分散隔离及公共卫生措施的实施工作。
（9）维护社会稳定：组织有关部门保障商品供应，平抑物价，防止哄抢；严厉打击造谣传谣、哄抬物价、囤积居奇、制假售假等违法犯罪和扰乱社会治安的行为。
卫生行政部门：
（1）组织医疗机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构开展突发公共卫生事件的调查与处理。
（2）组织突发公共卫生事件专家咨询委员会对突发公共卫生事件进行评估，提出启动突发公共卫生事件应急处理的级别。
（3）应急控制措施：根据需要组织开展应急疫苗接种、预防服药。
（4）督导检查：国务院卫生行政部门组织对全国或重点地区的突发公共卫生事件应急处理工作进行督导和检查。省、市（地）级以及县级卫生行政部门负责对本行政区域内的应急处理工作进行督察和指导。
（5）发布信息与通报：国务院卫生行政部门或经授权的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门及时向社会发布突发公共卫生事件的信息或公告。国务院卫生行政部门及时向国务院各有关部门和各省、自治区、直辖市卫生行政部门以及军队有关部门通报突发公共卫生事件情况。对涉及跨境的疫情线索，由国务院卫生行政部门向有关国家和地区通报情况。
（6）制订技术标准和规范：国务院卫生行政部门对新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大中毒事件，组织力量制订技术标准和规范，及时组织全国培训。地方各级卫生行政部门开展相应的培训工作。
（7）普及卫生知识。针对事件性质，有针对性地开展卫生知识宣教，提高公众健康意识和自我防护能力，消除公众心理障碍，开展心理危机干预工作。
（8）进行事件评估：组织专家对突发公共卫生事件的处理情况进行综合评估，包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取的措施、效果评价等。
医疗机构：
（1）开展病人接诊、收治和转运工作，实行重症和普通病人分开管理，对疑似病人及时排除或确诊。
（2）协助疾控机构人员开展标本的采集、流行病学调查工作。
（3）做好医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止院内交叉感染和污染。
（4）做好传染病和中毒病人的报告。对因突发公共卫生事件而引起身体伤害的病人，任何医疗机构不得拒绝接诊。
（5）对群体性不明原因疾病和新发传染病做好病例分析与总结，积累诊断治疗的经验。重大中毒事件，按照现场救援、病人转运、后续治疗相结合的原则进行处置。
（6）开展科研与国际交流：开展与突发事件相关的诊断试剂、药品、防护用品等方面的研究。开展国际合作，加快病源查寻和病因诊断。
疾病预防控制机构：
（1）突发公共卫生事件信息报告：国家、省、市（地）、县级疾控机构做好突发公共卫生事件的信息收集、报告与分析工作。
（2）开展流行病学调查：疾控机构人员到达现场后，尽快制订流行病学调查计划和方案，地方专业技术人员按照计划和方案，开展对突发事件累及人群的发病情况、分布特点进行调查分析，提出并实施有针对性的预防控制措施；对传染病病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查，查明传播链，并向相关地方疾病预防控制机构通报情况。
（3）实验室检测：中国疾病预防控制中心和省级疾病预防控制机构指定的专业技术机构在地方专业机构的配合下，按有关技术规范采集足量、足够的标本，分送省级和国家应急处理功能网络实验室检测，查找致病原因。
（4）开展科研与国际交流：开展与突发事件相关的诊断试剂、疫苗、消毒方法、医疗卫生防护用品等方面的研究。开展国际合作，加快病源查寻和病因诊断。
（5）制订技术标准和规范：中国疾病预防控制中心协助卫生行政部门制订全国新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大中毒事件的技术标准和规范。
（6）开展技术培训：中国疾病预防控制中心具体负责全国省级疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急处理专业技术人员的应急培训。各省级疾病预防控制中心负责县级以上疾病预防控制机构专业技术人员的培训工作。
卫生监督机构：
（1）在卫生行政部门的领导下，开展对医疗机构、疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急处理各项措施落实情况的督导、检查。
（2）围绕突发公共卫生事件应急处理工作，开展食品卫生、环境卫生、职业卫生等的卫生监督和执法稽查。
（3）协助卫生行政部门依据《突发公共卫生事件应急条例》和有关法律法规，调查处理突发公共卫生事件应急工作中的违法行为。
出入境检验检疫机构：
（1）突发公共卫生事件发生时，调动出入境检验检疫机构技术力量，配合当地卫生行政部门做好口岸的应急处理工作。
（2）及时上报口岸突发公共卫生事件信息和情况变化。
非事件发生地区应根据其他地区发生事件的性质、特点、发生区域和发展趋势，分析本地区受波及的可能性和程度，重点做好以下工作：
（1）密切保持与事件发生地区的联系，及时获取相关信息。
（2）组织做好本行政区域应急处理所需的人员与物资准备。
（3）加强相关疾病与健康监测和报告工作，必要时，建立专门报告制度。
（4）开展重点人群、重点场所和重点环节的监测和预防控制工作，防患于未然。
（5）开展防治知识宣传和健康教育，提高公众自我保护意识和能力。
（6）根据上级人民政府及其有关部门的决定，开展交通卫生检疫等。
2020-01-25 10:37:57
