丙肝诊断指标

丙肝病毒感染为黄病毒属，多肽链正股RNA病毒，总长9500bp，编号结构蛋白和关键蛋白质。确诊感染HCV的标识物是正股HCV-RNA抗-HCV IgM和抗-HCV IgC测量。抗前面一种抗原出現可用以早上确诊，一般在病发2～4天出現，半个月左右达高峰期。抗后面一种抗体说明现有感染，但并不是初期指标值。

1.亚急性丙型病毒性肝炎

成年人亚急性丙肝病况相对性比较轻，大部分为亚急性无黄疸型肝炎，ALT上升主导，极少数为亚急性黄疸型肝炎，黄疸为轻微或轻中度上升。可出現恶心想吐，胃口降低，浑身无力，尿液发黄眼黄等主要表现。单纯性乙肝病毒感染非常少造成肝功能衰竭。在当然情况下，在其中仅有15%的病人可以自发性消除HCV做到治愈，不在开展抗病毒干涉的状况下，85%的病人则发展趋势为漫性丙肝;少年儿童亚急性感染丙肝病毒感染后，50%可自发消除HCV。

2.漫性丙型病毒性肝炎

病症比较轻，主要表现为肝炎常见症状，如容易疲劳，胃口较差，腹胀等。还可以无一切主动病症。检验ALT反复波动，HCVRNA持续呈阳性。有1/3的漫性HCV感染者肝功能检查一直一切正常，抗HCV和HCVRNA持续呈阳性，肝穿刺活检由此可见慢性肝炎主要表现，乃至可发觉肝硬化。

3.肝硬化

感染HCV20～30年有10%～20%病人可发展趋势为肝硬化，1%-5%病人会产生肝细胞癌(HCC)造成 身亡。肝硬化一旦出現失偿还状况，如出現黄疸，腹腔积水，静脉曲张裂开流血，肝性脑病等，其存活率则骤降。

2.HCV-RNA

即丙肝病毒感染的脱氧核糖核酸，是HCV的遗传信息，是表明身体感染HCV的立即指标值。现阶段用PCR方式能够立即检验血中的HCV-RNA，可用以HCV感染的初期确诊。以其较丙肝抗原出現早，故是丙肝病原学确诊和分辨感染性的一项有效的指标值。

总而言之，对有典型性临床症状且其病发与静脉注射及血液制品息息相关，已清除别的肝炎的异常丙型病毒性肝炎病人，可进一步查HCV-RNA及抗HCV，如HCV-RNA及抗HCV均呈阳性或HCV-RNA独立呈阳性就可以诊断为丙型病毒性肝炎。